UNIDAD DIDÁCTICA 1. LOS CUIDADOS INTENSIVOS Introducción al concepto de cuidados intensivos La medicina intensiva – Origen de la especialidad – Criterios de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Organización y gestión de la UCI Equipos de área quirúrgica y cuidados críticos – Respirador volumétrico – Equipo de anestesia – Bomba de infusión – Bomba de perfusión – Desfibriladores – Sistemas de monitorización Personal de trabajo en la U.C.I Limites terapéuticos – La ética – Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia UNIDAD DIDÁCTICA 2. BASES ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DE LOS PRINCIPALES ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO, APLICADAS A LA VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Fundamentos de topografía anatómica – Localización Órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano – Aparato respiratorio – Sistema cardiocirculatorio y sistema linfático – Aparato digestivo y glándulas anejas – Sistema nervioso – Aparato locomotor – Sistema endocrino – Sistema urogenital – Sistema tegumentario y anejos cutáneos – Órganos de los sentidos Patologías más frecuentes que requieren tratamiento de urgencias – Conceptos de salud y enfermedad – Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad – Manifestaciones clínicas, signos y síntomas básicos en atención urgente UNIDAD DIDÁCTICA 3. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE Constantes vitales – Determinación de la frecuencia respiratoria – Determinación de la frecuencia cardiaca – Determinación de la temperatura corporal – Determinación de la pulsioximetría – Determinación de la presión arterial – Connotaciones especiales de las constantes vitales en el niño, anciano y gestante Signos de gravedad – Concepto – Valoración primaria – Valoración secundaria Valoración del estado neurológico – Valoración de nivel de conciencia. Escala de coma de Glasgow – Tamaño pupilar y reflejo fotomotor – Detección de movimientos anormales Valoración de la permeabilidad de la vía aérea – Obstrucción parcial – Obstrucción total Valoración de la ventilación – Frecuencia respiratoria – Ritmo respiratorio – Esfuerzo respiratorio – Respiración paradójica – Deformidad torácica – Otros signos de hipoxia Valoración de la circulación – Frecuencia cardiaca – Ritmo cardiaco – Presión arterial – Signos de hipoperfusión Valoración inicial del paciente pediátrico Valoración especial del anciano Valoración especial de la gestante UNIDAD DIDÁCTICA 4. CUIDADOS TERAPÉUTICOS Nutrición enteral – Vías de administración – Métodos de preparación y de administración – Complicaciones Recogida de productos biológicos para analizar – Onlines de muestras: sangre, orina, heces, y otras muestras – Conservación y transporte – Normas de seguridad en la recogida y en la manipulación de muestras Drenajes – Onlines – Retirada del drenaje Temperatura corporal en los cuidados de enfermería – Alteraciones – Métodos de control – Registro de la temperatura – Métodos físicos para bajar la fiebre Procedimientos de enfermería – Cateterismos – Traqueotomías – Osteotomías Preparación quirúrgica – El proceso quirúrgico – Estudio preanestésico al paciente – Anestesia del paciente quirúrgico – Cuidados preoperatorios – Preparación del campo quirúrgico – Complicaciones postoperatorias UNIDAD DIDÁCTICA 5. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) Cadena de supervivencia Valoración del nivel de conciencia Valoración de la ventilación Comprobar si existe pulso carotídeo Paro Cardiorrespiratorio – Maniobras de resucitación cardiopulmonar Protocolo de Soporte Vital Básico UNIDAD DIDÁCTICA 6. SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) Y DEA Soporte vital avanzado Asistencia respiratoria Avanzada – Control de las vía aérea – Ventilación artificial instrumentalizada Soporte circulatorio avanzado – Ayudas mecánicas para la compresión torácica – Técnicas alternativas de soporte circulatorio – RCP invasiva Arritmias y desfibrilación – Onlines de arritmias – Tratamiento eléctrico de las arritmias UNIDAD DIDÁCTICA 7. ATENCIÓN A PACIENTES POLITRAMAUTIZADOS Atención inicial en traumatismos – Traumatismo torácico – Traumatismo abdominal – Traumatismo raquimedular – Traumatismo craneoencefálico – Traumatismo de extremidades y pelvis Connotaciones especiales del paciente traumatizado pediátrico, anciano o gestante – Paciente traumatizado pediátrico – Paciente Traumatizado Anciano – Paciente traumatizado gestante Amputaciones Aplastamiento Vendajes – Indicaciones del vendaje – Onlines de vendajes. Vendajes funcionales – Técnicas de vendaje UNIDAD DIDÁCTICA 8. ATENCIÓN A PACIENTES CON HEMORRAGIAS Hemorragias Clasificación de las hemorragias Fisiopatología Valoración del paciente con hemorragias Tratamiento de las hemorragias – Hemorragias externas – Hemorragias internas – Hemorragias concretas Transfusión de hemoderivados – Los hemoderivados – Trámites y pruebas solicitadas para disponer de preparados para transfundir – Vías de administración – Actuación de enfermería ante la transfusión – Reacciones transfusionales UNIDAD DIDÁCTICA 9. ATENCIÓN A PACIENTES CON URGENCIAS CARDIOCIRCULATORIAS Y RESPIRATORIAS Síntomas y signos clínicos propios de la patología cardiovascular – Dolor torácico – Palpitaciones – Taqui o bradicardia – Híper o Hipotensión – Disnea de origen cardíaco – Signos de hipoperfusión Principales patologías cardiocirculatorias – Síndrome coronario agudo – Trastorno del ritmo cardíaco – Insuficiencia cardíaca aguda. Edema agudo de pulmón – Síncope – Hipertensión – Tromboembolismo pulmonar – Shock Síntomas y signos clínicos propios de la patología respiratoria aguda – Disnea – Cianosis – Aumento del trabajo respiratorio (estridor, tiraje) – Taquipnea/bradipnea Principales patologías respiratorias – Insuficiencia respiratoria – ASMA – EPOC reagudizado Actuación sanitaria inicial en patología cardiocirculatoria aguda Actuación sanitaria inicial en patología respiratoria aguda UNIDAD DIDÁCTICA 10. MEDICACIÓN EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS HOSPITALARIAS Farmacocinética básica – Vías de administración de fármacos – Absorción – Mecanismo de acción – Metabolización – Eliminación Familia de fármacos utilizados en urgencias y emergencias Efectos adversos de los fármacos Contraindicaciones Formas de presentación Elaboración de unidosis y dispositivos de administración de productos farmacéuticos